Pflegebedürftigkeit

Sich in einem Pflegestützpunkt beraten lassen

In jedem Bundesland gibt es sogenannte Pflegestützpunkte der Kranken- und Pflegekassen. Sie bieten kostenlose Beratung und Unterstützung für Betroffene oder deren Angehörige. Dort sind alle Informationen rund um Pflegebedürftigkeit und Leistungen der Pflegekassen verfügbar wie auch die entsprechenden Antragsformulare. Ein Beratungsangebot in deiner Nähe findest du in folgender Datenbank: https://www.zqp.de/beratung-pflege/

Des Weiteren beantwortet das Pflegetelefon des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend alle Fragen rund um das Thema Pflege: 030 20179131.

Pflegegrad beantragen

Der Antrag auf einen Pflegegrad muss bei der Pflegekasse gestellt werden, die der jeweiligen Krankenversicherung angeschlossen ist. Die Kontaktdaten können bei der eigenen Krankenkasse erfragt werden. Die Antragstellung kann auch telefonisch erfolgen. Bei einem schriftlichen Antrag kann ein Vordruck benutzt oder zunächst ein informelles Schreiben eingereicht werden, dass hiermit ein Pflegegrad beantragt wird. Mit einer Vollmacht können auch Angehörige oder andere Zugehörige die Antragstellung übernehmen. Zudem ist es möglich, den Antrag mit professioneller Unterstützung bei einem Pflegestützpunkt vor Ort zu stellen (oder mit Hilfe des Krankenhaussozialdiensts, wenn die/der Betroffene aktuell stationär behandelt wird).

Bei der Ermittlung von Pflegebedürftigkeit und Pflegeaufwand setzen die Pflegekassen gutachterlich tätige Pflegefachkräfte, Ärzt*innen ein: vom Medizinischen Dienst (MD), von anderen unabhängigen Gutachter*innen, bei knappschaftlich Versicherten vom Sozialmedizinischen Dienst (SMD) oder bei privat Versicherten vom Medizinischen Dienst von MEDICPROOF. Zur Begutachtung kommt die jeweilige Gutachter*in ausschließlich nach vorheriger Terminvereinbarung vorbei.